Sống trong sạch có thể giúp bạn có một vị trí trên thiên đàng, nhưng nó không nhất thiết ngăn ngừa cơn đau tim sớm. Khoảng một nửa số người nhập viện vì đau tim có mức cholesterol bình thường, và hơn 14% những người chết vì cơn đau tim đầu tiên không có yếu tố nguy cơ truyền thống nào cả.
Nếu bạn ở độ tuổi ngoài 40, rất có thể bạn biết ai đó lớn hơn một chút hoặc thậm chí bằng tuổi của bạn đã bị đau tim - có thể là một trường hợp tử vong. Cú sốc khi một trong những người bạn cùng lứa với bạn có một khoảnh khắc tức ngực có thể khiến bạn phải đến bác sĩ để kiểm tra sức khỏe - hoặc, nhiều khả năng hơn, sẽ truyền cảm hứng cho vợ bạn yêu cầu bạn đi khám. Bác sĩ sẽ kiểm tra lượng cholesterol trong máu của bạn và thiết lập cho bạn một điện tâm đồ cơ bản (ECG) để đo nhịp tim và nhịp tim của bạn, đồng thời có thể yêu cầu kiểm tra mức độ căng thẳng khi tập thể dục trên máy chạy bộ 'để an toàn', ngay cả khi bạn không phàn nàn về tưc ngực. Và rất có thể bạn sẽ vượt qua bài kiểm tra theo cách Eli Manning vượt qua thứ tư và dài.
Nhưng những cái vỗ tay và cái tát vào lưng của bác sĩ gia đình có đủ để bạn yên tâm?
Bác sĩ tim mạch H. Robert Superko, M.D., tác giả của Trước cơn đau tim và là giáo sư lâm sàng tại trường khoa học dược phẩm của Đại học Mercer ở Atlanta. Ngay cả khi động mạch của bạn bị tắc một nửa, bạn vẫn có thể kiểm tra máy chạy bộ hoàn toàn bình thường. Ông nói: Phải mất hơn 70% sự tắc nghẽn để hiển thị tích cực.
Nhưng các quy trình chẩn đoán hình ảnh và máu tiên tiến mới, cũng như các xét nghiệm di truyền mới, giờ đây có thể phát hiện các bệnh tim mạch nhiều năm trước khi chúng trở nên nghiêm trọng đến mức có thể phát hiện ra bằng các xét nghiệm đánh dấu truyền thống, bác sĩ tim mạch Arthur Agatston, tác giả của cuốn sách South Beach Diet và tiên phong trong lĩnh vực y tế dự phòng.
Giả sử bạn là một người đàn ông 45 tuổi với huyết áp và cholesterol bình thường, nhưng bố bạn bị đau tim lần đầu ở tuổi 56 và mẹ bạn mắc bệnh tiểu đường. Bạn có thể làm gì hơn để chủ động?
Chia sẻ bí mật sức khỏe của tộc bạn với bác sĩ là bước đầu tiên. Florence Comite, M.D., một bác sĩ nội tiết chuyên về y học quản lý độ tuổi tại Thành phố New York cho biết: “Tiền sử gia đình là một yếu tố dự báo quan trọng về khả năng mắc bệnh tim. 'Bạn thậm chí có thể coi đó là một hồ sơ di truyền' miễn phí 'và nó có thể thuyết phục bác sĩ của bạn rằng các xét nghiệm tiếp theo là thận trọng. '
Trên trang tiếp theo là danh sách các xét nghiệm chẩn đoán tim mạch kỹ thuật tiên tiến mới nhất để xem xét ngoài việc kiểm tra huyết áp thông thường và cholesterol cơ bản cho HDL, LDL và triglyceride. Lưu ý rằng không phải tất cả các bác sĩ tim mạch đều yêu thích các thủ thuật này. (Xem 'Ý kiến thứ hai.') Tùy thuộc vào tiền sử gia đình, tuổi tác và lối sống của bạn và một số dấu ấn sinh học đã biết, bác sĩ có thể điều phối các xét nghiệm phù hợp nhất cho bạn.
Đó là siêu âm tim giúp bác sĩ xem cấu trúc tim của bạn, phát hiện các vấn đề về van tim và đo chức năng bơm máu. Nó thường được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ.
Tại sao nó lại quan trọng?
Một thước đo quan trọng của sức khỏe tim là phân suất tống máu, tỷ lệ phần trăm máu được tống ra bởi tâm thất trái trong mỗi nhịp tim. Tâm thất trái đang hoạt động tốt sẽ bơm khoảng 60% với mỗi nhịp.
Nó là tốt nhất cho ai?
Bất kỳ ai có vấn đề về van tim, có tiếng thổi hoặc tiền sử đau tim. Phần trăm lượng máu được tâm thất trái bơm thấp hơn có thể cho thấy rối loạn chức năng và tăng nguy cơ suy tim sung huyết.
2 HomocysteineXét nghiệm máu đo nồng độ axit amin mài mòn này, kích thích niêm mạc động mạch, khiến chúng bị LDL xâm nhập và dẫn đến mảng bám và đông máu.
Tại sao nó lại quan trọng?
Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng mức homocysteine cao dẫn đến sự gia tăng nguy cơ đột quỵ tương đương với nguy cơ của một người hút thuốc một ngày. Xét nghiệm có thể thông báo cho bác sĩ để kê đơn bổ sung folate, B6 và B12.
Nó là tốt nhất cho ai?
Bệnh nhân có các triệu chứng xơ vữa động mạch nhưng có thể không có bất kỳ yếu tố nguy cơ truyền thống nào của bệnh tim, chẳng hạn như hút thuốc, tiền sử gia đình, huyết áp cao, cục máu đông hoặc chế độ ăn uống kém.
Tại sao nó lại quan trọng?
Còn được gọi là hemoglobin glycated, HbA1C là một xét nghiệm máu đo lượng đường trong máu trung bình của bạn trong vòng 2 đến 3 tháng, nó chính xác hơn xét nghiệm đường huyết lúc đói tiêu chuẩn. Tiến sĩ Comite cho biết: “Đó là một trong những bài kiểm tra tốt nhất cho tuổi thọ khỏe mạnh. Nó đo tỷ lệ phần trăm hemoglobin (một loại protein trong tế bào hồng cầu của bạn) được glycated hoặc bao phủ bởi đường.
Nó là tốt nhất cho ai?
Bất kỳ ai từ 45 tuổi trở lên - và những người trẻ hơn bị thừa cân và cũng có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim, chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường, chất béo trung tính cao hoặc cholesterol HDL thấp.
4 Lipoprotein [a]Còn được gọi là 'Lp Little a', xét nghiệm máu này dùng để đo một loại protein, gắn với các hạt LDL, khuyến khích LDL thâm nhập vào thành động mạch vành. Protein này được di truyền.
Tại sao nó lại quan trọng?
Tiến sĩ Superko cho biết: “Đó là một yếu tố dự báo rất mạnh về bệnh tim ở những người trẻ tuổi. Trên thực tế, nó có biệt danh là 'người tạo ra góa phụ' vì nó có liên quan mật thiết đến cơn đau tim và đột quỵ.
Nó là tốt nhất cho ai?
Những người có tiền sử gia đình bị bệnh tim, những người có thể có số lượng cholesterol bình thường. Chế độ ăn kiêng, tập thể dục và statin không ảnh hưởng đến Lp (a) chỉ có liều lượng cao niacin được chứng minh là làm giảm mức Lp (a).
Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) là một loạt các hình ảnh X-quang được thực hiện từ các góc độ khác nhau để tạo ra hình ảnh mặt cắt của một số mô mềm, chẳng hạn như tim của bạn.
giấc mơ có ý nghĩa gì khi ai đó đang theo đuổi bạn
Tại sao nó lại quan trọng?
Máy quét có thể phát hiện mảng bám vôi hóa trong động mạch vành của bạn. Tiến sĩ Agatston, người đã phát triển điểm số cho biết: “Chỉ số canxi là chỉ số dự đoán tốt nhất về người sẽ bị đau tim.
Nó là tốt nhất cho ai?
Nam giới trên 50 tuổi có các yếu tố nguy cơ hoặc nam giới trẻ hơn có tiền sử gia đình mắc bệnh tim và một số yếu tố nguy cơ. Lưu ý: Quét canxi cung cấp một liều bức xạ tương đương với 20 đến 40 lần chụp X-quang ngực.
6 Kiểm tra chức năng nội môMột xét nghiệm không xâm lấn, chẳng hạn như EndoPAT, phân tích sức khỏe của lớp niêm mạc mỏng trong mạch máu của bạn (được gọi là nội mô) và khả năng giãn nở của mạch máu.
Tại sao nó lại quan trọng?
Rối loạn chức năng nội mô có thể là biểu hiện quan sát đầu tiên của bệnh mạch máu, khi bạn vẫn còn cơ hội để bảo vệ niêm mạc mạch máu thông qua chế độ ăn uống, tập thể dục và một số loại thuốc.
Nó là tốt nhất cho ai?
Bất cứ ai muốn có bằng chứng cụ thể về nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn và biết rằng họ cần thay đổi lối sống. Đó là một trong những bài kiểm tra tốt nhất và dễ nhất hiện có.
7 LDL nhỏ, dày đặcTại sao nó lại quan trọng?
LDL cholesterol có nhiều kích cỡ khác nhau. Tiến sĩ Superko nói: “Nếu bạn có nhiều LDL nhỏ chạy xung quanh, bạn sẽ có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn. Các LDL nhỏ, dày đặc xâm nhập vào thành nội mô dễ dàng hơn các hạt lớn. Giảm cân và dùng một số loại thuốc có thể làm tăng kích thước của các hạt cholesterol, làm giảm nguy cơ mắc bệnh.
Nó là tốt nhất cho ai?
Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh tim và có thể có số lượng cholesterol bình thường. Theo Tiến sĩ Comite, những xét nghiệm này cực kỳ hữu ích để theo dõi những cá nhân đang dùng statin.
Tại sao nó lại quan trọng?
Năm 2007, gen phổ biến đầu tiên của bệnh mạch vành, được gọi là 9p21, đã được xác định. Kể từ đó, các nhà khoa học đã xác định được hơn 30 gen liên quan đến việc tăng nguy cơ.
Nó là tốt nhất cho ai?
Tiến sĩ Superko cho biết: “Bệnh tim về bản chất là một bệnh di truyền. 'Xét nghiệm gen được thực hiện một lần trong đời có thể cung cấp thông tin mà bác sĩ cần để thiết kế một liệu pháp điều trị rất cụ thể.' Bất cứ ai muốn có kiến thức dự đoán về khả năng phát triển bệnh tim. Đây cũng là một phương pháp sàng lọc trước tốt cho những người đang xem xét chụp CT canxi.
9 hsCRP [CRP độ nhạy cao]Xét nghiệm máu để đo lượng protein này trong máu của bạn.
Tại sao nó lại quan trọng?
Protein phản ứng C là một dấu hiệu cho biết tình trạng viêm (kích ứng) trong niêm mạc động mạch của bạn. Xét nghiệm hsCRP có hiệu quả gấp đôi so với xét nghiệm LDL trong việc dự đoán các cơn đau tim. Tiến sĩ Comite cho biết: “Bạn có thể có số lượng cholesterol bình thường và vẫn có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao nếu bạn có hsCRP cao.
Nó là tốt nhất cho ai?
Những cá nhân có LDL và các yếu tố nguy cơ khác xác định họ là những ứng cử viên ranh giới cho statin và điều chỉnh lối sống. Chế độ ăn uống nghèo nàn có thể làm tăng số lượng viêm trong cơ thể.
Ý KIẾN THỨ HAI
Một số bác sĩ tim mạch, bao gồm cả những người tại phòng khám tim mạch hàng đầu của quốc gia, không ủng hộ các xét nghiệm tim mạch nâng cao. Steven Nissen, M.D., chủ tịch khoa tim mạch tại Cleveland Clinic và đồng tác giả của Trái tim 411: Hướng dẫn duy nhất về sức khỏe tim mạch mà bạn sẽ cần . Ông nói, các xét nghiệm mới, bao gồm cấu hình lipid nâng cao, chụp CT và xét nghiệm di truyền, một số đắt tiền có thể mang lại kết quả sai và một số lại nguy hiểm. 'Họ không thực hành y tế tốt. Chúng ta biết làm thế nào để ngăn ngừa bệnh tim. Hãy tuân thủ những điều cơ bản: Không hút thuốc, theo chế độ ăn kiêng kiểu Địa Trung Hải và tập thể dục. '
Tiến sĩ Nissen cũng tin rằng theo dõi huyết áp và cholesterol LDL là tất cả những gì mọi người cần làm để bảo vệ bản thân miễn là họ cũng giữ được cân nặng của mình. 'Thành thật mà nói, bạn không thể quá gầy,' anh ấy nói. 'Phình tầng sinh môn, tức mỡ tích tụ ở bụng mà nam giới phát triển, nguy hiểm hơn những nơi khác. Sử dụng kiểm soát khẩu phần để giữ một vòng eo thon gọn. Điều đó sẽ tạo ra sự khác biệt rất lớn trong việc giảm thiểu rủi ro của bạn. '
Để có thêm lời khuyên tuyệt vời để sống thông minh hơn, đẹp hơn, cảm thấy trẻ hơn và chơi hết mình, theo dõi chúng tôi trên Facebook ngay bây giờ!
